Новые правила предоставления платных медуслуг вступают в силу только с 1 января, но уже наделали много шуму. Постановление Правительства РФ дает «зеленый свет» коммерческой деятельности государственных клиник.
Что же получается — теперь лечить нас будут только за деньги? Означают ли новые правила кризис бесплатной медицины?
— Конечно, нет, — утверждает начальник управления организации медицинской помощи взрослому населению минздрава Челябинской области Алексей Королев. — Отечественная медицина была и будет бесплатной. На днях принята федеральная программа госгарантий, на ее основании до 25 декабря разработают и территориальную программу. Все виды бесплатной медпомощи — экстренная, специализированная, высокотехнологичная — остаются в прежних объемах.
Если несколько лет назад дорогостоящие процедуры КТ и МРТ делали только за деньги, то сегодня эти услуги можно получить по полису ОМС. Правда, придется ждать своей очереди несколько месяцев. Но, по крайней мере, у человека есть выбор.
В 2012 году на оказание бесплатной медицинской помощи южноуральцам потрачено 29 миллиардов 164 миллиона рублей из бюджетов разных уровней. На будущий год запланировано еще больше.
Программа госгарантий устанавливает порядок оказания платных медуслуг, — рассказывает Королев. — Теперь это будет жесткий стандарт. Например, предлагая что-то за деньги, медучреждение обязано предоставить информацию о бесплатной альтернативе. Если пациент согласен платить, необходимо заключить с ним договор.
Свой прайс государственные клиники обязаны согласовать с учредителем: минздравом или горздравом. Коммерческие медцентры вольны загибать любые цены. Хотя намечающаяся конкуренция с муниципальными больницами не позволит им обдирать клиентов.
За что в муниципальной больнице попросят заплатить? В стоматологии — это импортная анестезия вместо новокаина и световая пломба вместо химической. В принципе так они и работают уже много лет. Отдельная комфортная палата, пост охраны перед дверью и анонимное лечение — любой каприз за ваши деньги.
И все же новые правила дали повод государственным клиникам задуматься о расширении платных медуслуг. Некоторые подумывают организовать вечерний прием своих ведущих специалистов, к которым пациенты записываются за несколько месяцев. Люди смогут быстрее попасть к желаемому врачу, а тот получит прибавку к зарплате.
Согласно правилам, платно могут предоставляться все услуги, которые не входят в перечень бесплатных. Оба списка поликлиники и больницы должны вывесить на стендах в общедоступных местах.
Что делать, если врач пытается навязать платное лечение?
1. Запросить письменное разъяснение от администрации лечебного учреждения, на основании чего ему не оказывается бесплатная медицинская помощь.
2. Обратиться с жалобой в городское управление здравоохранения или минздрав Челябинской области.
3. Попросить помощи в территориальном ФОМСе или в своей страховой компании.
— При любой сложной ситуации пациент всегда может позвонить по телефону, указанному на его медицинском полисе, — советует директор филиала ООО СМК «Астра-Металл» Андрей Скоробогатых. — Специалисты помогут вам разобраться. Подмены бесплатных услуг платными не должно быть ни в коем случае.
Не редкость такая ситуация: врач не дает направление на какое-то обследование, а после настойчивых требований пациента советует ему обратиться в коммерческий центр. Это не обязательно означает, что у них сговор. Врач муниципальной клиники имеет право назначать всевозможные анализы, обследования и процедуры только по показаниям. Иначе ФОМС обвинит его в необоснованности назначений и отнимет деньги. Бюджет-то не резиновый. А вот в коммерческих медцентрах мнительных пациентов любят и с удовольствием предлагают посетить всех специалистов.
