ТакЗдорово.ру: права пациентов в 2025 году

С 2025 года в России стартует национальный проект «Продолжительная и активная жизнь». Его задача — повысить шансы каждого из нас на здоровое долголетие. Чтобы добиться такой цели, усиливается борьба с хроническими неинфекционными заболеваниями, поскольку именно они уносят больше всего жизней. Это болезни системы кровообращения (инфаркты, инсульты), онкологические, сахарный диабет. Денежных средств добавили на лечение, на профилактику, и на реабилитацию пациентов. Также в 2025 году будет уделяться повышенное внимание борьбе с гепатитом С и репродуктивному здоровью россиян.

Ежегодно наше правительство утверждает «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения». Кто имеет право получать медикаменты на безвозмездной основе или со скидкой в 2025 году, а также самые важные изменения вы узнаете из нашей статьи.

С 2025 года в России стартует национальный проект «Продолжительная и активная жизнь». Также Правительство утвердило программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи на 2025 год. Таким образом, перечень медицинских услуг, которые доступны нам по полису ОМС, расширился.

В программе государственных гарантий увеличено финансирование для всех видов медицинской помощи по полису ОМС. Это относится к профилактическим осмотрам, медицинской реабилитации и лечению в стационарах.

С этого года определены приоритетные направления для оказания медицинской помощи:

кардиология;
борьба с гепатитом С;
реабилитация после операций;
борьба с онкологическими заболеваниями;
поддержка будущих родителей (доступность процедур ЭКО).

Кардиология. По профилю «кардиология» впервые чётко прописано отдельное финансирование ряда важных манипуляций. Для пациентов это означает, что теперь — когда есть медицинские показания — такую медпомощь должны предоставлять обязательно. В число видов лечения, которые теперь становятся доступнее, входят:

стентирование коронарных артерий;
имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым пациентам (то есть установка современной модели кардиостимулятора, который подстраивается под конкретного пациента, с учётом разницы сердечного ритма в покое и при физнагрузках);
операции на брахиоцефальных артериях (основных сосудах, по которым кровь поступает в головной мозг)
стентирование и эндартерэктомия, то есть операция по очистке артерии от атеросклеротических бляшек;
операция для лечения аритмии (на медицинском языке это называется «эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца).

Борьба с гепатитом С. С 1 января в диспансеризации появилось дополнение: тестирование на хронический гепатит С. Это опасное заболевание печени, которое долго протекает бессимптомно. Если вовремя не выявить болезнь и не начать лечение, развиваются тяжёлые осложнения: цирроз и рак печени. Итогом может стать летальный исход. Примерно 2/3 больных с хроническим гепатитом С не знают о своем диагнозе. Поэтому профилактическая сдача анализа важна.

Правила обследования такие:

тестирование полагается мужчинам и женщинам, начиная с 25 лет;
проводится анализ крови на антитела к вирусу гепатита С;
периодичность проверки — раз в 10 лет.

Что будет при положительном результате? Пациенту назначат дополнительные анализы и обследования, тоже бесплатно, по ОМС. После окончательного подтверждения диагноза определяется тактика лечения. На сегодня есть препараты, излечивающие хронический гепатит С в 99% случаев, но это дорогостоящие лекарства. На 2025 год государство увеличило финансирование на лечение больных вирусным гепатитом С, благодаря этому, терапию смогут пройти больше пациентов. Препараты предоставляются бесплатно в рамках ОМС при лечении в дневном стационаре и теперь предусмотрена их выдача пациентам для лечения на дому.

Реабилитация. Продолжает развиваться система реабилитации. Медицинская помощь полагается для восстановления после онколечения (например, установка имплантов при удалении груди), сложных операций на сердце, сосудах, других хирургических вмешательств. Впервые вводится комплексная реабилитация после протезирования конечностей. Она включает и обучение пользованию протезами, и адаптацию к повседневной жизни, и медицинские процедуры.

Направление на бесплатную восстановительную терапию выдается либо в больнице, откуда пациента выписывают после лечения, либо в районной поликлинике по месту жительства. После протезирования предусматривается также амбулаторный вариант реабилитации, на дому — если пациенту затруднительно добираться до медицинской организации. В этом случае должно предоставляться необходимое оборудование.

Борьба с онкологическими заболеваниями. На медицинскую помощь людям со злокачественными новообразованиями выделено около 390 млрд. рублей. Это позволит пройти лечение почти 1,4 млн онкобольных, сообщают в Федеральном фонде обязательного медстрахования. Средств хватит, на то, чтобы сохранить уже существующую базу — те виды лечения и препараты, которые применялись в 2024 году. Повышение финансирования дает возможность добавить новые лекарства и расходные материалы (катетеры, помпы, перевязочные материалы и т.д.).

По ОМС оплачивается лечение пациентов в дневном стационаре или в круглосуточном стационаре. В этих случаях больному по полису ОМС обязаны бесплатно предоставить все лекарства, в которых он нуждается во время нахождения в стационаре. В том числе, препараты от тошноты, обезболивающие и т.д. Если какие-то лекарственные средства или расходники не выдают, просят доплатить за них — нужно сразу сообщить в страховую медицинскую компанию, выдавшую пациенту полис ОМС. Специалисты примут меры, чтобы выделенные государством деньги использовались по назначению и больной получил то, что ему полагается.

Помощь будущим родителям. Для бесплодных семейных пар в рамках ОМС увеличивается финансирование процедур ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Также продолжает развиваться система профилактических обследований, позволяющих оценить репродуктивное здоровье в ходе диспансеризации.

В этом году женщины при желании могут бесплатно получить консультацию акушера-гинеколога, пройти по медпоказаниям УЗИ молочных желез, органов малого таза, сдать ряд анализов.

Мужчинам доступен профилактический прием врача-уролога. А затем по медпоказаниям спермограмма, УЗИ предстательной железы и ряд лабораторных исследований.

Льготные лекарства

Льготные и бесплатные лекарства – это препараты, которые положены некоторым категориям граждан по федеральному закону № 178 «О государственной социальной помощи». Затраты на их приобретение частично или полностью должно компенсировать государство. Гарантии на получение бесплатной медицинской помощи, в том числе и важнейших лекарств, закреплены ФЗ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Постановлением правительства РФ № 890 от 30.07.1994 г. определено, какие лекарства и при каких заболеваниях можно получить бесплатно. В этом же документе перечислены болезни, при которых человек может рассчитывать на помощь от государства, даже если он не относится к льготной категории.

Список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов установлен распоряжением правительства РФ № 2406-р от 12.10.2019 г. (ред. от 16.04.2024).

Кто может получить. Общего списка с перечислением всех категорий граждан, которым положены льготные лекарства, нет. К основным категориям получателей медикаментов на безвозмездной основе, относятся:

участники Великой Отечественной войны;
лица, награжденные медалью «За оборону Ленинграда» или знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;
инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет;
родители и жены военнослужащих, погибших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при защите страны;
семьи, имеющие в своем составе детей в возрасте до 3 лет или многодетные семьи, в состав которых входят дети до 6 лет и некоторые другие категории граждан.

В ряде случаев человеку положены не только лекарства, но и иные медицинские изделия, перевязочные материалы.

Предоставление бесплатных лекарств положено и гражданам, которые имеют следующие заболевания:

ДЦП;
диабет;
гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия;
муковисцидоз (больным детям);
острая перемежающаяся порфирия;
СПИД, ВИЧ и ряд других заболеваний.

На получение лекарств с 50-процентной скидкой вправе рассчитывать:

пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или в связи с потерей кормильца в минимальных размерах;
работающие инвалиды II группы, безработные инвалиды III группы;
лица, участвующие в ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС и другие.

Как получить льготные лекарства. Получить лекарство бесплатно или со скидкой можно только по рецепту врача. Выдать его могут в учреждении, которое обслуживает пациентов по ОМС. В основном это муниципальные поликлиники и больницы, но также есть и некоторые частные клиники.

Рецепт выдается при наличии показаний, установленных врачом. Чтобы ускорить процесс, на прием можно принести заключения и анализы, подтверждающие диагноз, но, как правило, при длительном посещении врача проблем с получением рецепта не возникает.

После получения рецепта, выписанного по установленной форме, с ним следует обратиться в специализированную аптеку. Обычно это социальные аптеки, но иногда лекарства по рецептам выдают и в частных учреждениях. Чтобы не ошибиться, лучше всего узнать адрес у врача либо посмотреть его на сайте регионального Минздрава. Перед непосредственным посещением аптеки целесообразно позвонить в неё и уточнить наличие препарата. Если положена скидка на приобретение, а не бесплатное лекарство, следует также узнать цену.

Как получить скидку на лекарства. В приложении № 2 к постановлению правительства РФ № 890 от 30.07.1994 г. указан список тех, кому положена скидка в размере 50% на покупку лекарств. Получить ее могут:

пенсионеры по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца, получающие пенсию в минимальном размере;
работающие инвалиды II группы и официально безработные инвалиды III группы;
ликвидаторы чернобыльской катастрофы;
граждане, признанные пострадавшими от репрессий;
работники тыла.

Процедура получения скидки на лекарства аналогичная — необходимо получить специальный рецепт у терапевта или иного лечащего врача и обратиться в социальную аптеку. С их перечнем можно ознакомиться в местной поликлинике или на сайте регионального министерства здравоохранения.

Что делать если бесплатных лекарств в аптеке нет. Обычно в городе работает несколько социальных аптек и, возможно, что нужное лекарство есть в наличии в другом месте. Если в аптеке не оказалось нужного лекарства, пациенту могут предложить получить его в другом пункте. Если же человек хочет получить его в конкретной аптеке, то срок обеспечения отсроченного рецепта составляет в среднем три дня, максимум – семь дней.

В срочной ситуации, когда нет возможности ждать лекарство, можно купить его самостоятельно за собственный счет. После этого с чеками и рецептом нужно обратиться в региональный Минздрав и попросить возврата средств.

Литература:

Баланин, И. Население мега-полиса: для застрахованных введут цифровые медицинские профили: интервью с главой Федерального фонда ОМС Ильей Баланиным; беседу вела Марина Гусенко / И. Баланин. — Текст: непосредственный // Российская газета. — 2024. — 21 марта (№62). — С. 1;5.
Добрюха, А. Как будем обследоваться и лечиться в 2025 году: пять главных нововведений/ А. Добрюха. — Текст: непосредственный // Комсомольская правда. – 2025. – 13 января. – С.17.
Козлова, Н. Решение по диагнозу: кто должен доказывать правильность лечения пациента / Н. Козлова. — Текст: непосредственный // Российская газета. — 2024. — 17 октября (№235). — С. 7.
Кузьмин, В. Гарантии на три года: программа бесплатной медицинской помощи для россиян / В. Кузьмин. — Текст: непосредственный // Российская газета. — 2025. — 14 января (№5). — С. 2.
Куликов, В. Вылечат рублем: повышены штрафы за продажу лекарств без рецепта / И. Невинная. — Текст: непосредственный // Российская газета. — 2023. — 4 мая (№97). — С. 1;13.
Мурашко, М. ТакЗдорово.ру: доктор и пациент / М. Мурашко. — Текст: непосредственный // Российская газета. — 2024. — 5 ноября (№250). — С. 1;7.
Невинная, И. Болевой прием: Минздрав утвердил рекомендации по лечению сильной боли / И. Невинная. — Текст: непосредственный // Российская газета. «Неделя». — 2023. — 15-21 марта (№54). — С. 26-27.
Невинная, И. Меняют правила продажи лекарств: Аптеки будут заносить данные о рецептах в систему мониторинга / И. Невинная. — Текст: непосредственный // Российская газета. — 2023. — 1 сентября (№196). — С. 1;7.
Невинная, И. С чистого листа: как поменяется порядок оформления больничных / И. Невинная. — Текст: непосредственный // Российская газета. — 2024. — 9 декабря (№279). — С. 1;4.; Российская газета. «Неделя». — 2024. — 20 декабря (№290). — С. 21.
Невинная, И. Таблетка в законе / И. Невинная. — Текст: непосредственный // Российская газета. — 2022 . — 20 мая. — С. 5.
Рошаль, Л. М. (российский хирург, общественный деятель). К больному, коллеги / Л. М. Рошаль. — Текст: непосредственный // Российская газета. — 2024. — 28 октября (№243). — С. 1;4.